最近在學校圖書館借到「一位外科醫師的修煉」這本書,內容非常引人入勝,不過礙於我還有一堆功課要做,所以只好找零碎或睡前的時間讀,因為字數不少,讀了好幾天還讀不完。最大的困難是因為這本書有深度,所以一些醫學名詞實在不怎麼懂,對我這個〝跳級〞的人來說,還是有點吃力,不過不影響閱讀的理解。裡面有許多令人印象深刻的地方,我挑了一個主題節錄文字:

 

不管是傳統倫理或社會大眾的主張,都堅持病人有權力得到最好的醫療照護。如此,新手要怎麼練習?怎樣才會進步?大家都希望完美,不希望做新手的「犧牲品」。然而,沒有訓練、沒有學習,完美從哪裡來?真相是,不給新手練習、經驗沒有傳承,恐怕到頭來人人都要受害。因此,學習是隱形的,在鋪單之下、麻醉之後,有時也須遁辭幫忙隱藏。

 

文中所說的「學習是隱蔽的,甚至是偷來的」可謂相當傳神:我們要如何告訴病人:「對不起,因為我還不熟,所以風險比較高,請多擔待。還是您希望比較有經驗的人來?」我們會要求病人同意讓我們這些新手試試嗎?沒有人對病人說過這樣的話。真要有人那麼說,只要病人神智清明都會嚇的魂不守舍,不會同意做新手練習的對象。

 

作者曾向病人說過他只是當主治醫師的助手,實際上如果宣稱自己只是助手,就有點欺騙的嫌疑。畢竟,他不只是「幫手」、一雙多出來的手。不然握刀子的人怎會是他沒錯,不論是實習醫師或者住院醫師訓練期間常常藉著各種機會,加以學習,而病人利益和醫師學習機會間取得平衡點,力求不出大問題。

 

在成功醫師的背後常讓人忽略了這點,而上述的情形也是不爭的事實。我想黑傑克醫生必定也是這樣學過來的吧!要成功重要的不是才智而是練習的多寡,醫生對於他能夠明白分析出病灶,也只是說那是經驗的累積,對那些新手給的建議是:等你多開幾次刀就學會了。
 

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